こんにちは、かわのまさき歯科の河野真輝です。

むし歯の進行に合わせた説明も5回目になりました。
今回はクラウン修復です。患者さんにはよく被せ物と言われるものです。

虫歯や外傷により歯が大きく欠損したり、神経を取る処置をした歯などで、歯冠と呼ばれる歯ぐきから出ている部分を全て覆う必要がある場合に使うことが多い修復物です。

クラウンには色々な種類があります。

1.硬質レジン前装冠
2.FMC（金銀パラジウム合金、全部鋳造冠）
3.CAD/CAM冠
4.オールセラミック冠
5.ジルコニア冠
6.メタルボンド冠

この内、上3つは保険適用です。下３つは保険適用外の修復物になります。

1.硬質レジン前装冠
前歯部に用いられる修復物。金属の表面に硬質レジンという歯科用プラスチックを貼り付けたもの。

長所
・保険適用のため費用が抑えられる。
短所
・プラスチック部の変色が起こる
・プラスチック部が欠ける
・汚れが付きやすい
・冠の周囲の歯ぐきの変色が起こることがある
・金属アレルギーの方には使えない

2.FMC（金銀パラジウム合金）
全て金属で出来ているもので、噛み合わせの力がかかる奥歯の修復に用いられる。

長所
・保険適用のため費用が抑えられる
・金属のため耐久性はある

短所
・金属のため色が目立つ
・汚れが付きやすい
・2次むし歯になりやすい
・冠の周囲の歯ぐきの変色が起こることがある
・金属アレルギーの方には使えない

3.CAD/CAM冠
コンピューター上で設計し、ハイブリッドレジンと呼ばれる強化したレジンのブロックを機械によって削って作製する修復物。

長所
・保険適用のため費用が抑えられる（条件がある部位あり）
・歯に近い色をしているため目立ちにくい
・金属アレルギーの方でも使用出来る
・歯ぐきの変色が起きない

短所
・耐久性が低いと言われている。欠けたり擦り減るリスクあり
・表面が傷つきやすく汚れが付きやすい
・保険適用の条件があり奥歯では使えない事もある

4.オールセラミック冠
オールセラミックで出来た修復物。

長所
・天然歯に近い色調が出せるため審美性に優れる
・長期間使っても変色しない
・汚れが付きにくい
・歯ぐきの変色が起きない
・金属アレルギーの方でも使用出来る
・耐久性が高い
・2次むし歯のリスクが低い

短所
・保険適用外のため費用が高い
・噛み合わせが強い方など、欠けたり割れるリスクがある

5.ジルコニア冠
ジルコニアというセラミックの一種で出来た冠。強度が高い。

長所
・強度が高く欠けたり割れたりしにくく、耐久性に優れる
・審美性が高い（オールセラミックと比べるとやや透明感が劣る）
・汚れが付きにくい
・変色しない
・金属アレルギーの方でも使用出来る

短所
・保険適用外のため費用が高い
・噛み合わせが強い方など、噛み合わせる反対の歯の方が擦り減る可能性がある

6.メタルボンド冠
金属の表面にセラミックを貼り付けた修復物

長所
・審美性はやや高い
・変色はしない
・耐久性は高い
・汚れがやや付きにくい

短所
・保険適用外のため費用が高い
・歯ぐきの変色は起きることがある
・表面のセラミックが欠けることがある
・金属アレルギーの方は使用出来ない

など、色々な種類があります。それぞれに長所と短所があるため、患者さんに合った修復物を選択する必要があります。

まずはお気軽にご相談ください。