こんにちは、かわのまさき歯科の河野真輝です。
新年度が始まり、新しい出会いが多くなる時期ですね。人と接する時の第一印象って大事ですよね！

ということで、今回は歯を白くするホワイトニングについてです！

ホワイトニングには歯科医院で行なうオフィスホワイトニングと、自宅で行なうホームホワイトニングがあります。
当院ではホームホワイトニングしか対応しておりませんが、オフィスとホームの違いについて書いていきたいと思います。

1.オフィスホワイトニング

①オフィスホワイトニングとは、歯科医院で行うホワイトニング法です。
歯の表面に薬剤を塗り、特殊な光で薬剤の効果を促進させて歯の色素を分解します。
オフィスホワイトニングでは「過酸化水素」を主成分とする、高濃度の薬剤を使用するため、一般の方は取り扱いができません。高濃度の薬剤を使用したプロによるケアを受けられることがオフィスホワイトニングの特徴です。

②すぐに効果が感じられる！
オフィスホワイトニングは高濃度の薬剤を使用し、特殊なライトで薬剤の成分を活性化させるため、即時に効果を実感できるという特徴があります。
1回の処置でも歯の白さを感じられますが、連続して数回通院することで、より効果を体感できます。通常まず３回をお勧めさせていただいてます。

2.ホームホワイトニング

①ホームホワイトニングは歯科医師の指示のもと、自宅で行うセルフタイプのホワイトニング法です。
まず、歯科医院でマウスピースを作成し、後日仕上がったマウスピースの中に薬剤を注入し、一定時間装着することで歯の黄ばみを分解します。使用する薬剤は「過酸化尿素」を主成分とした、ご自身でも取り扱いやすい低濃度タイプです。

②時間をかけて歯の内側から白くする。自分のタイミングで行なうことが出来る。

ホームホワイトニングは効果を感じるまで1〜2週間ほど時間がかかります。（1日２時間程度、毎日継続した場合）
ホームホワイトニングに使用する薬剤は、一般の方も使用できるように濃度が低く設定されているからです。
オフィスホワイトニングと比べて即効性に欠けますが、時間をかけて歯の内側からゆっくりと歯を白く変化させていきます。
また、多忙等で通院が困難な方もご自身のタイミングで行うことができます。
しかし、ホワイトニング専用のトレーを作成する必要があり、作成後に虫歯などにより、お口の環境が大きく変わってしまった場合は、再度作成をしなおさなければいけない場合があります。

③後戻りが緩やか！
ホワイトニングで白くなった歯は、時間が経つと色が戻ってしまいます。これを後戻りと言います。
個人差はありますが、一般的にホームホワイトニングの方が歯の白さが長持ちします。ホームホワイトニングは、じっくりと時間をかけて歯の内側から黄ばみを分解するため、後戻りの時間も緩やかです。
一方のオフィスホワイトニングは短時間で効果が出るホワイトニング法です。歯の内部まで薬剤が浸透しづらいため、ホームホワイトニングと比較して後戻りの時間は早いとされています。

④コスパがいい！
コスパ良く歯を白くしたいならホームホワイトニングがおすすめです。セルフタイプのホワイトニング法のため、リーズナブルにホワイトニングが行えます。
白さを実感できるまで時間がかかりますが、そのぶん理想の歯の白さまでコントロールも可能。ホワイトニング剤を追加で購入することも出来ます。

ホワイトニングの注意点
①ホワイトニング効果が出にくい歯とは？
ホワイトニングは「歯」の着色有機質を分解・漂白しますので、被せ物や詰め物自体は漂白することができません。他にも、歯の神経が死んでいる場合や神経の治療をしたことがある歯も白くなりにくいです。

②使用するのに注意することは？
過酸化水素や過酸化尿素はホワイトニングで使用する濃度で身体に入ってしまうと、炎症を起こすことがあります。
身体に入らないようにマウスピースを着用するため基本的には心配ありませんが、妊娠中の方や授乳中の方の場合は、万が一の事に備えホワイトニングは控えることをお勧めします。
また、薬剤が発生させる刺激で痛みが出ることがありますので、虫歯や知覚過敏で悩んでいる場合は、それぞれの治療からスタートしましょう。

③ホームホワイトニングの安全性

ホームホワイトニングは、歯科医師・歯科衛生士といった有資格者ではなく、患者さん本人が行わなければいけないため、安全性について不安があるかもしれません。
ホームホワイトニングはオフィスホワイトニングと比べて薬剤の濃度を低くし、長期間使用ができるように作られているため、基本的に安全性には問題がないと考えられます。

④ホワイトニング効果を長持ちさせるには
ホワイトニング後は以下のことに気を付けて、効果をより長持ちさせましょう。
着色成分の含まれる飲食物・嗜好品に注意
ステイン（＝着色汚れ）の原因となる飲食物といえば、コーヒー・お茶・ワインなどが思い浮かぶ方が多いのではないでしょうか。他にも、色の強い食べ物や飲み物は着色成分が多く含まれています。
これらのものを摂取した後、汚れがこびりつく前にすぐに落とすことが《色戻りの防止》に有効です。飲食の直後や、タバコを吸った後などにもお水で口をゆすぐ習慣をつけましょう。

まとめ
ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングでは、主に薬剤の濃度に大きな違いがあります。また、施術者が歯科医師・歯科衛生士（有資格者）なのか、患者さん自身なのかといった点でも大きく異なります。
ホームホワイトニングは、患者さんが自ら管理しなければならないことが多く、少し手間がかかりますが、自分の好きな時間やタイミングに合わせてホワイトニングができるのは大きなメリットです。
ホワイトニング後は、飲食後のケアも意識するとホワイトニングの効果を長持ちさせることができます。飲食直後のうがいなどを生活習慣に取り入れるほか、歯科医院でのクリーニングなどの着色汚れ対策も効果的です。